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新生儿黄疸多久能退 新生儿黄疸的预防与护理

时间:2019-11-07 14:59来源:未知 作者:佚名 点击:
婴儿黄疸能退多久?婴儿黄疸分为病理性和生理性两种,有不同的类型和不同的症状。每种类型的症状是什么?以下是在东部妇女网络的帮助下,婴儿黄疸可以退多长时间以及婴儿黄疸
婴儿黄疸能退多久?婴儿黄疸分为病理性和生理性两种,有不同的类型和不同的症状。每种类型的症状是什么?以下是在东部妇女网络的帮助下,婴儿黄疸可以退多长时间以及婴儿黄疸的预防和护理的简要总结 婴儿黄疸包括母乳喂养黄疸和母乳喂养黄疸。母乳性黄疸是由早期喂养不足、排便少、体内胆红素积聚和皮肤黄疸引起的 出生后5-7天以上开始褪色 母乳性黄疸在出生后几天开始,持续2-3个月。 在一些严重的情况下,母乳可能会被暂停。 只要黄疸不严重,就不需要治疗,生长不受影响,疫苗接种也不受影响。 母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶有关,这种酶会减缓体内黄疸的新陈代谢。 只要黄疸水平低于14纳克/分升,就没有必要暂停母乳、服用抗黄变药物、照明等治疗。 虽然严重的母乳性黄疸可以暂停母乳喂养几天,但母乳喂养真的需要暂停的可能性很小。 只要黄疸不严重,持续时间长对婴儿无害。 满月以下(出生后28天内)婴儿黄疸在医学上称为婴儿黄疸。婴儿黄疸是指婴儿时期胆红素代谢异常导致血胆红素水平升高,引起皮肤、粘膜和巩膜黄疸的疾病。这种疾病分为生理和病理两种类型。 生理性黄疸在出生后2-3天出现试管婴儿包生男孩,4-6天达到高峰,7-10天消退。早产儿持续时间长,除了轻微食欲不振外,没有其他临床症状。 如果黄疸发生在出生后24小时,在2-3周内不会消退,甚至在加深或消退后还会复发,或者黄疸只在出生后一周至几周内才开始发生,这些都是病理性黄疸。 婴儿黄疸症状 婴儿黄疸分为生理和病理类型 婴儿黄疸的症状因类型而异。 婴儿生理性黄疸的症状如下: 婴儿出生后2-3天,皮肤、白眼球和口腔粘膜变黄,症状由轻到重。 一般来说,面部和胸部更明显,但手掌和脚底不是黄色的。 4 ~ 6天最为明显。足月婴儿在出生后10 ~ 14天逐渐死亡。早产儿可以持续到第三周。 在此期间,婴儿总体状况良好,没有其他不适。 婴儿生理性黄疸是正常现象,但父母也应密切关注。 一般来说,生理性黄疸相对较轻,血液中胆红素浓度相对较低,不会影响婴儿智力。 病理性黄疸的症状如下: 婴儿黄疸可能发生在出生后24小时内,或者可能持续很长时间,或者退黄后可能再次发生,或者黄疸可能逐渐恶化。 病理性婴儿黄疸也可导致其他疾病的表现,如核性黄疸 当它发生时,婴儿黄疸明显加重,并开始表现出嗜睡、虚弱或在牛奶吸收和低张力中窒息。 如果治疗不及时,随后会出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。 一些孩子死于呼吸衰竭。幸存的孩子通常会有精神障碍和脑瘫等后遗症。 婴儿黄疸的原因 黄疸是婴儿时期最常见的症状。婴儿黄疸的原因如下: 1。生理性黄疸 婴儿生理性黄疸是婴儿期的一种独特现象。由于胎儿处于宫内缺氧环境,血液中的红细胞生成过多,这种红细胞生成大多不成熟,容易被破坏。胎儿出生后,胆红素产生过多,大约是成人的两倍。另一方面,婴儿肝功能不成熟,限制胆红素代谢和其他原因,导致婴儿黄疸一段时间。 足月儿生理性黄疸排在第二位。3天开始时,皮肤呈淡黄色,巩膜(白眼睛)主要为蓝色,略黄色,尿液略黄色,但不含尿布,第4 & mdash;第五天是最黄的,术语月亮在第十天。回归14天后,肝功能正代怀孕多少钱常,血清未结合胆红素升高。 早产儿的生理性黄疸可能出现得更早、更高、持续时间更长,并可能延迟3周-& mdash;4周回归 虽然有黄疸,但婴儿没有不适,总体情况良好。 生理性黄疸是一种正常的生理现象,不需要治疗。     2、母乳性黄疸     因吃母乳婴儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的婴儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制婴儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现婴儿皮肤和巩膜的黄染。     出现母乳性黄疸后,一般不会影响婴儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2—4天内减弱,6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。     3、溶血性黄疸     溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,婴儿ABO血型不合溶血的发病率为11。 9%。婴儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。     4、感染性黄疸     感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少中国2019年合法代怀孕见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。     5、阻塞性黄疸     阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。     此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。     不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡,因此,婴儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;婴儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察宝宝的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的迹象,应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观察,精心护理。     婴儿黄疸的治疗     婴儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。     高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。     治疗措施:传统方法有:     ①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗婴儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为婴儿黄疸治疗的“标准” 疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。     ②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在婴儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。     用法:一次小剂量注射SnMP 3~5 μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是婴儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防婴儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的婴儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。     婴儿黄疸的预防与护理     婴儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:     (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。     (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。     (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。     (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。     (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。     (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。     (7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。 (责任编辑:admin)
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